3月30日是世界双相情感障碍日,浙大医学院附属精神卫生中心(杭州七院)双相障碍科主任夏泳在接受采访时,讲述了一个让他印象深刻的病例。
几年前,他接诊了一位00后女生。这个女生初、高中时期的情绪就已经出现问题,但她的成绩表现却让家长完全没往疾病方向想——她成绩中等时突然冲到班上前几名,考上了重点高中;浑浑噩噩两年后,高三又突然“开窍”,每天只睡四五个小时,一路高歌猛进,最终考上了一所211、985大学。父母高兴得不得了,觉得女儿终于开窍了、状态好了。

可到了大四,面临保研和工作的压力,女生的情绪开始大幅波动,常因小事发脾气,做事变得冲动,还出现了打算自杀的行为。被室友及时发现送来就诊,最终确诊为双相障碍,抑郁发作伴混合特征。
夏泳医生解释说,双相情感障碍的核心是情绪两极波动。躁狂相发作时,患者会情绪高涨、话多、睡眠需求减少、精力旺盛到不需要太多睡眠,思维异常敏捷,效率高得超乎寻常——这就是为什么患者在“开窍”期间能每天只睡四五个小时还精力充沛。但这不是健康的积极状态,而是疾病发作的表现,存在很大风险。此时患者的判断力大幅下降,容易做出冲动的决策,比如盲目投资、冲动消费等,导致巨额负债或人际关系破裂。而这样的行为后果又会加重抑郁相发作,形成恶性循环。
抑郁相发作时,患者则情绪低落、少言寡语、活动减退,甚至出现自杀行为。据统计,双相患者的自杀风险比正常人高10到20倍,有25%至50%的患者曾尝试过自杀未遂,而实际自杀死亡的比例高达8%至19%。
由于梵高、贝多芬等历史名人与双相情感障碍的关联,这种疾病常被美化为“天才病”。但现实很残酷——将疾病美化为“天赋”,是对患者真实痛苦的漠视。
夏泳医生表示,自己团队去年的门诊量约31000位患者,其中15岁至19岁的患者发病概率最高。该病遗传因素占比约80%,外界压力多为诱发因素。他提醒家长,不要擅自停药或随意调整药物剂量,这是造成孩子病情波动重要的原因之一。“得病既不是孩子的错,也不是父母的错,我们需要正确认识这一问题,做到早发现、早干预。”

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